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先天性幽門肥厚性狹窄并發癥和治療

2017-06-15 08:09:20  來源:360常識網   熱度:
導語:先天性幽門肥厚性狹窄,會特別影響健康,所以對于很多患者,當得了這種疾病以后,都特別痛苦,都想讓自己這種疾病,能盡快的通過治療讓自己

先天性幽門肥厚性狹窄,會特別影響健康,所以對于很多患者,當得了這種疾病以后,都特別痛苦,都想讓自己這種疾病,能盡快的通過治療讓自己康復,那么先天性幽門肥厚性狹窄并發癥和治療有哪些?為了你能具體了解,就來看看下面介紹。

先天性肥厚性幽門狹窄是新生兒期常見疾病,占消化道畸形的第三位,且多為足月兒。幽門狹窄的治療取得成功是本世紀外科的偉大成就之一。依據地理、時令和種族,有不同的發病率。歐美國家較高,約為2.5~8.8‰,亞洲地區相對較低,我國發病率為3‰。以男性居多,男女之比約4~5∶1,甚至高達9∶1。多見于第一胎,占總病例數的40~60%。

并發癥

①脫水嚴重,體液不足。

②電解質紊亂:堿中毒,呼吸變淺而慢,并可有喉痙攣及手足搐搦等癥狀、以后腎功能低下,酸性代謝產物潴留體內,部分堿性物質被中和,故很少有明顯堿中毒者。

③營養失調:低于機體需要量。

④有窒息的危險。

⑤術后有感染的危險。

治療

外科治療:

采用幽門肌切開術是最好的治療方法,治程短,效果好。術前必須經過24~48小時的準備,糾正脫水和電解質紊亂,補充鉀鹽。營養不良者給靜脈營養,改善全身情況。一”字型組術中沿幽門縱軸切開漿膜及淺層肌纖維,再鈍性分離肌層達黏膜下層使黏膜完全膨出漿膜面,注意勿損傷十二指腸黏膜,近端則應超過胃端以確保療效,然后以鈍器向深層劃開肌層,暴露粘膜,撐開切口至5mm以上寬度,使粘膜自由出,壓迫止血即可。

倒“Y”型組則自胃竇部開始切開約2/3幽門環肌,然后分別向兩側斜行切口,夾角約100,形成倒“Y”型切口。后一種方法切開肌層充分,黏膜膨出范圍增大,能明顯使幽門管腔擴大,十二指腸黏膜損傷及術后嘔吐發生率明顯降低。術中漿肌層切開要有足夠長度和深度,分離必須達病變全長,深度以黏膜膨出達漿膜水平為度。

術后處理:

術后嘔吐可能與幽門管水腫及幽門肌切開不完全有關,故術前等滲溫鹽水洗胃是必需的。術后進食應在翌晨開始為妥,試服糖水15~30ml,2小時后無嘔吐則給予等量母乳或牛奶,以后逐漸加量,術后48小時加至正常量。術后嘔吐大多是飲食增加太快的結果,應減量后再逐漸增加。腸功能正常,潰瘍病的發病率并不增加,然而X線復查研究見成功的幽門肌切開術有時顯示狹窄幽門存在7~10年之久。

內科治療:

內科療法包括細心喂養的飲食療法,每隔2~3小時1次飲食,定時溫鹽水洗胃,每次進食前15分鐘服用阿托品類解痙劑第三方面結合進行治療。這種療法需要長期護理,住院2~3個月,很易遭受感染,效果進展甚慢且不可靠。目前僅有少數學者仍主張采用內科治療。

先天性幽門肥厚性狹窄并發癥和治療,對于很多得了這種疾病的患者,相信通過以上的介紹,也充分了解了先天性幽門肥厚性狹窄并發癥,以及治療的方法,所以在充分了解后,要盡快的選擇治療,通過治療就能讓自己盡快的康復。

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