全膀胱切除術手術步驟是什么
手術是治療疾病常見選擇，手術治療疾病效果非常不錯，不過對這樣治療方法使用的時候，需要注意一定要根據醫生建議進行，否則對疾病治療沒有任何幫助，而且對身體也是會有損害的，全膀胱切除術是很多人不了解的，這樣治療方法對改善膀胱問題有很好效果，那全膀胱切除術手術步驟都有什么呢？
全膀胱切除術手術步驟：
1.體位頭低仰臥位，用海綿墊將骶尾部墊高。
2.切口、顯露下腹正中切口，分離膀胱前間隙及膀胱兩側，推開腹膜反折部，顯露膀胱前壁直達前列腺。
3.探查腹腔切開前腹膜，探查肝臟及腹膜后和盆腔淋巴結有無轉移，如肝臟無轉移，可行手術。盆腔以上淋巴結如有腫大，應首先將高位的腫大淋巴結送冰凍切片檢查，明確有無轉移;有轉移者，不宜手術。其次，探查膀胱局部病灶，如一小段小腸或乙狀結腸腸袢與之粘連，不應作為不能切除的依據。
4.切斷輸尿管在盆腔邊緣切開后腹膜，分離輸尿管，將輸尿管在盆腔邊緣之下4～5cm處切斷，遠端結扎加縫扎，留待與膀胱一并切除(因輸尿管常被腫瘤淋巴浸潤，故切除不宜過短)。近端內插入輸尿管導管，將尿引流出手術區，減少腹腔污染。早期切斷輸尿管，可避免膀胱存尿后膨脹，影響操作。
5.分離膀胱繼續將膀胱頂部和后部腹膜剝離，當腹膜與膀胱壁粘連，疑有局部浸潤時，應在距粘連部邊緣2cm以上處環形剪開腹膜，使粘連部腹膜保留在膀胱壁上，留待一并切除。然后，從后腹膜側切口將腹膜向側壁分離，分別切斷和結扎閉塞的臍動脈和輸精管。沿兩側輸精管下段向內、向下分離，直至膀胱底部。將膀胱上動脈切斷和結扎。將髂總動脈分叉處以下的淋巴結與輸精管一起向下分離。鈍性分離膀胱和前列腺，直至前列腺頂部。分離前列腺和直腸之間的Denovillier筋膜時，注意防止損傷直腸前壁。將恥骨前列腺韌帶分離、切斷，結扎其間的陰莖背深靜脈。
6.切斷尿道將尿道內導尿管拔出，尿道用長鉗鉗夾后切斷，將近端向上翻起，遠端用0號鉻制腸線縫扎。
7.局部清除將膀胱及前列腺側韌帶和供應膀胱及前列腺的膀胱下動脈切斷、結扎。將前列腺、精囊、膀胱及局部淋巴結(髂血管附近、股神經之內及腹主動脈分叉之下的淋巴結)一并取除。檢查如有出血，大多來自陰部靜脈叢，可用紗布墊放于恥骨聯合下壓迫止血，于輸尿管乙狀結腸吻合術或回腸膀胱術后取出，一般出血多能停止，因此不必留置紗布塞條;如仍不止，可留置紗布塞條。
8.輸尿管乙狀結腸吻合術或腸管膀胱術(方法見腸膀胱擴大術)。
9.引流、縫合在膀胱窩置3～4根香煙引流，切口逐層縫合。
在對全膀胱切除術手術步驟認識后，進行全膀胱切除術的時候，患者都是可以放心進行，這樣的治療方法對身體沒有任何影響，不過在對全膀胱切除術后，如果身體出現不舒服情況，需要及時說明，使得避免身體有其他問題出現。
