眼部炎性假瘤介紹
其實我們大家知道眼眶炎性假瘤是一種特發性、良性、非特異性的炎癥。因其病變外觀類似腫瘤，故稱之為炎性假瘤。炎性假瘤按照病理組織學改變可分為淋巴細胞浸潤型、纖維組織增殖型和混合型三型。本病多見于成年患者，高發年齡為40～50歲。通常單眼發病，也可雙眼發病。臨床病程可表現為急性、亞急性或慢性過程。
炎性假瘤可以累及眼眶內所有組織結構，也可與眶周鼻旁竇炎性假瘤伴發。
臨床表現
眼眶炎性假瘤按照病變累及的范圍和組織結構不同，可分為以下幾種類型。
1.眶前部炎癥
急性或亞急性起病。可表現為疼痛、結膜充血水腫、眼瞼水腫、上瞼下垂、眼球突出；可同時伴有葡萄膜炎、鞏膜及眼球筋膜炎、視乳頭炎、滲出性視網膜脫離和青光眼。對于鞏膜筋膜炎患者，B超檢查可發現眼眶前部不規則的炎性浸潤和T型征。
2.彌漫性眼眶炎癥
與眶前部炎癥表現類似，但眼球突出明顯，病情更嚴重。MRI掃描可發現眶內彌漫性炎癥浸潤，眶脂肪水腫。
3.眼眶肌炎
主要表現為復視、眼球運動障礙，眼球向受累肌肉支配方向運動時，疼痛增加；部分患者出現上瞼下垂；肌肉止點充血水腫，可透過結膜發現暗紅色肥大的眼外肌。病變晚期眼外肌可發生纖維化，導致不同程度的眼位固定。炎癥可累及多條肌肉，以上方肌群和內直肌受累多見。MRI掃描顯示眼外肌肌腱和肌腹彌漫性水腫肥厚。
4.淚腺炎
一般表現為慢性病程，上瞼下垂，可伴有眼瞼“S”形外觀。眼球輕度突出，眼球向鼻下移位，眼眶顳上緣可觸及腫物。MRI掃描可見受累淚腺腫大，可被強化。
5.硬化性炎癥
起病緩慢。本型病理組織學改變主要以纖維組織增殖為特征。眼球輕度突出，晚期眼位可固定，眼球運動明顯受限。可出現壓迫性視神經病變，導致視神經萎縮的發生。眶內假瘤向顱內蔓延可導致腦垂體功能減退和多發性腦神經麻痹。
6.眶尖炎癥
極少數炎性假瘤患者，其炎性病變主要累及眶尖部，眼球突出一般不明顯。患者視功能異常與眼部炎癥表現不成比例。患者早期可出現視力下降，視野缺損，相對性傳入性瞳孔障礙，眼球運動障礙等表現。MRI掃描可見眶尖部占位呈炎性浸潤樣改變。
好了，上面就是我們關于部炎性假瘤介紹可以行手術活檢，以明確診斷及病理分型。對于淋巴細胞浸潤型炎性假瘤，全身糖皮質激素治療可使病情明顯緩解，也可以采用病變局部注射療法；纖維組織增殖型對糖皮質激素不敏感。部分患者可考慮免疫抑制劑和放射治療。對于局限性炎性假瘤藥物治療不滿意者，可采取手術治療。
