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細胞間質性肺炎的病理分類

2017-06-14 12:44:45  來源:360常識網   熱度:
導語:細胞間質性肺炎是以彌漫性肺實質、肺泡炎和間質纖維化為病理基本改變,以活動性呼吸困難、X 線胸片示彌漫陰影、限制性通氣障礙、彌散功能

細胞間質性肺炎是以彌漫性肺實質、肺泡炎和間質纖維化為病理基本改變,以活動性呼吸困難、X 線胸片示彌漫陰影、限制性通氣障礙、彌散功能降低和低氧血癥的不同類疾病群構成的總稱。細胞間質性肺炎通常不是惡性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。繼發感染時可有黏液濃痰,伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關節痛等全身癥狀,急性期可伴有發熱。下面就給大家介紹一下細胞間質性肺炎的病理分類:

⑴按病理變化分類:

①非炎癥性非腫瘤性疾病:如結節病、外源性過敏性肉芽腫性肺泡炎。

②肉芽腫性間質性肺疾病:如慢性間質性肺水腫、肺泡蛋白沉著癥、原發性肺含血黃素沉著癥、尿毒癥等。

③肺特異性炎癥:如普通型間質性肺炎、閉塞性細支氣管炎并機化性肺炎(BOOP)、外源性刺激性煙霧、液體以及其他毒性刺激性慢性間質性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、特發性肺纖維化及肺血管炎等。

④無機粉塵吸入性職業病。

⑤增生及腫瘤性病變:如原發性細支氣管肺泡癌誘發肺間質病變、彌漫性霍奇金淋巴瘤。

⑥肺間質纖維化及蜂窩肺(末期肺)。

⑵按肺泡結構中聚集的細胞類型分類:

①巨噬細胞-淋巴細胞-中性粒細胞型:簡稱中性粒細胞型肺泡炎。巨噬細胞仍占多數,但中性粒細胞增多,并長期在肺泡結構中聚集,為本型最典型的特征。屬于這一型的病變有:特發性肺纖維化(隱源性致纖維化肺泡炎),家族性肺纖維化、慢性間質性肺纖維化伴發于膠原血管性疾病、組織細胞增生癥X 和石棉肺等。

②巨噬細胞淋巴細胞型:簡稱淋巴細胞型肺泡炎。巨噬細胞和淋巴細胞均增加,但淋巴細胞的增加相對地比巨噬細胞多。中性粒細胞不增加。結節病,過敏性肺炎和鈹中毒等,均屬于這一型。肺實質細胞受某種致病因素的直接作用,或通過炎癥和免疫細胞系統的間接作用而發生急性肺泡炎。在肺泡炎階段,如去除病因或接受治療,其病變可以逆轉;當急性肺泡炎轉為慢性,中性粒細胞分泌膠原酶和彈性蛋白酶,破壞Ⅰ型膠原和肺泡壁,影響病變的可逆性。如病變進一步發展,間質內膠原纖維排列紊亂,鏡檢可見大量纖維組織增生,肺泡隔破壞,形成囊性纖維化。破壞的肺泡壁不可復原;病變再進一步發展為肺泡結構完全損害,形成廣泛的囊性纖維化。

以上就是細胞間質性肺炎的介紹,有些人體力活動少可能掩蓋由于此病造成的呼吸困難、氣短等癥狀,故對于此病的高危人群應以家庭為單位,以社區為范圍承擔保健職能,定期開展健康教育和保健咨詢。還是建議大家平時多運動,注意飲食。

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