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敏感性鼻炎是怎么回事呢?

2017-05-24 08:30:37  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):對(duì)于敏感性鼻炎想要做詳細(xì)了解的朋友,您知道敏感性鼻炎是怎么回事呢?不過(guò)不是很了解的話,下面會(huì)有你想要的答案呢。對(duì)于鼻炎也是有很多種

對(duì)于敏感性鼻炎想要做詳細(xì)了解的朋友,您知道敏感性鼻炎是怎么回事呢?不過(guò)不是很了解的話,下面會(huì)有你想要的答案呢。對(duì)于鼻炎也是有很多種類型的,也是對(duì)大家有很大的困擾的,想要行根本上進(jìn)行治療鼻炎是非常困難的,也需要大家在生活中多多的注意,鼻炎也是可以得到很好的控制的。

過(guò)敏性鼻炎怎么辦?

過(guò)敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥。另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā)、無(wú)特異性變應(yīng)原參加、不是免疫反應(yīng)過(guò)程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來(lái)自體外(物理、化學(xué)方面),或來(lái)自體內(nèi)(內(nèi)分泌、精神方面),故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法、激素或免疫療法均無(wú)效。

病因病理

1.遺傳造成的過(guò)敏體質(zhì) 并不是所有人都會(huì)患過(guò)敏性鼻炎,一般特定發(fā)生在具有過(guò)敏性體質(zhì)的人身上。過(guò)敏性體質(zhì)與基因有關(guān),通常為遺傳所致。過(guò)敏性鼻炎患者大多有過(guò)敏家族史,但近年由于工業(yè)化進(jìn)程的加快,大氣污染加劇,使有些原本非過(guò)敏性體質(zhì)的人也演變成過(guò)敏性體質(zhì)。

2.接觸過(guò)敏原 家中最主要的過(guò)敏原是塵螨、霉菌、寵物和昆蟲(chóng)等。在與人體密切接觸的床上用品、內(nèi)衣上,塵螨及其排泄物較多;室內(nèi)霉菌易在潮濕、溫暖、通氣不良的環(huán)境中生長(zhǎng);多種昆蟲(chóng),包括蟋蟀、蒼蠅、飛蛾,特別是蟑螂的排泄物都是一定的過(guò)敏原。戶外過(guò)敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。包括:香樟、核桃樹(shù)、榛子樹(shù)、杜松子樹(shù)、楊樹(shù)、樺樹(shù)和橡樹(shù)等。另外,近年來(lái)隨著車輛的增加,柴油廢氣中的芳香烴顆粒還有家庭裝修造成的甲醛等,它們雖然不是過(guò)敏原,卻是季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的強(qiáng)刺激物。、

臨床表現(xiàn)

1.本病可發(fā)生于任何年齡包括幼嬰時(shí)期,大多數(shù)患者于20歲前出現(xiàn),是一個(gè)常見(jiàn)病,國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,多達(dá)10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多為變態(tài)反應(yīng)性。約75%的哮喘兒童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此從口腔直接吸入的變應(yīng)原較多,從而使哮喘加重。變應(yīng)性鼻炎在發(fā)病上沒(méi)有性別差異。其發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素和變應(yīng)原的暴露有關(guān)。

2.噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵是最常見(jiàn)的四大癥狀。噴嚏以清晨和睡醒最嚴(yán)重,較大兒童每次在5個(gè)以上。鼻堵嚴(yán)重時(shí)張口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引發(fā)反復(fù)咳嗽就清嗓。鼻堵常隨體位變動(dòng)而改變,如左側(cè)臥則左鼻堵而右鼻通,右側(cè)臥則右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表現(xiàn),可見(jiàn)小兒不斷用手指或手掌擦鼻前部,該動(dòng)作稱“變態(tài)反應(yīng)性儀容”。有少兒童因鼻癢常做歪口、聳鼻等奇異動(dòng)作。較大兒童自訴嗅覺(jué)有表失。鼻涕清水樣,亦可因鼻堵或繼發(fā)感染而變稠。兒童還可見(jiàn)眼眶下有灰藍(lán)色環(huán)形暗影和皺折,稱“變態(tài)反應(yīng)性著色”或“眶下皺折”,這是由于眼眶周圍水腫和靜脈淤積所致,也是特應(yīng)性兒童眼鼻過(guò)敏的一個(gè)特征性表現(xiàn),合并眼癥狀包括眼癢多見(jiàn)于動(dòng)物變應(yīng)原和季節(jié)性花粉所致者,患兒常有變態(tài)反應(yīng)家族史。

3.鼻腔內(nèi)部檢查顯示鼻甲水腫,常稱荃白或紫色,上蓋有一薄層水樣粘液。嚴(yán)重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道。

治療方法

1.特異性免疫治療亦稱脫敏治療 ,對(duì)花粉、塵螨誘發(fā)的間歇性過(guò)敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達(dá)80%以上。特異性免疫治療雖然不能完全治愈過(guò)敏性鼻炎,但能顯著改善過(guò)敏性鼻炎的癥狀,預(yù)防哮喘病的發(fā)生,可改善過(guò)敏性疾病的預(yù)后。

2.非特異性治療

抗組按藥物:第一代抗組胺藥物撲爾敏、苯海拉明等因嗜睡等副作用等缺點(diǎn),臨床逐漸棄用。第二代抗組胺藥物的共同特點(diǎn)是無(wú)困倦、嗜睡等副作用,且作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24小時(shí),如西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴(yán)重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國(guó)內(nèi)常用的主要有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。

第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁、左旋西替利嗪、乙氟利嗪、地氯雷他定等,第三代抗組胺藥物既沒(méi)有中樞神經(jīng)抑制作用,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用,可以更好控制過(guò)敏性鼻炎的癥狀,并對(duì)預(yù)防哮喘有一定作用。

3.糖皮質(zhì)激素吸入:通常選用布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等。采用治療哮喘用的糖皮質(zhì)激素氣霧劑配合口鼻兩用儲(chǔ)霧罐進(jìn)行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒(méi)有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預(yù)防復(fù)發(fā),更重要的是可以同時(shí)預(yù)防和控制哮喘的氣道炎癥,是過(guò)敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效。

4.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉:尼多酸鈉和曲尼斯特等。

5.局部抗組胺藥物的應(yīng)用:主要有氮卓斯汀、左旋卡巴斯汀和酮替芬等。

注意事項(xiàng)

脫敏療法、激素或免疫療法均無(wú)效。

敏感性鼻炎是怎么回事呢?大家看了上面的相關(guān)內(nèi)容是不是都有了詳細(xì)的了解了呢,在生活當(dāng)中大家都是需要具備一定醫(yī)學(xué)常識(shí)的,希望今天的這個(gè)分享可以幫到大家,大家要是覺(jué)得有用的話,不妨把這些分享給您身邊的朋友。

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