腎性水腫從哪個部位開始發生
在生活中，我們總會遇到很多這樣或者那樣的疾病，可是如果不明確病因及時治療，就會錯過最佳時機，到最后很可能后悔莫及。腎性水腫是種性質比較惡劣的疾病，它嚴重影響了患者的身體健康。它不僅讓患者疼痛難忍，更加威脅到人們的生命健康。腎性水腫從哪個部位開始發生及原因？
腎性水腫起始時，低垂部的水腫不及眼瞼和面部顯著。往往是晨起先見眼瞼或面部浮腫，隨后才擴展到其它部位。腎性水腫的臨床特點是首先發生在組織松弛部位，如眼瞼或顏面的水腫，晨起明顯，然后發展至足踝、下肢，嚴重時波及全身，其發展較為迅速。這是因為體靜脈壓及外周毛細血管流體靜壓無明顯增高，肺循環沒有淤血，病人尚能平臥，故大量積滯的液體首先分布于組織間壓較低和皮下組織疏松的部位。
另外對比起來 心源性水腫的特點為：水腫先從身體的下垂部位開始，逐漸發展為全身性水腫。一般首先出現下肢可凹陷性水腫，以踝部最為明顯。
腎性水腫的臨床特點是首先發生在組織松弛部位，如眼瞼或顏面的水腫，晨起明顯，然后發展至足踝、下肢，嚴重時波及全身，其發展較為迅速。水腫性質軟而易移動。常伴有其他腎病的征象，如高血壓、蛋白尿、血尿以及管型尿等。
腎是機體排除水、鈉的主要器官，當腎患病時，水、鈉排出減少，乃致水、鈉潴留而形成水腫，稱為腎性水腫。引起腎性水腫的原因有：①腎小球濾過率降低，水、鈉潴留; ②全身毛細血管通透性改變，使體液進入組織間隙;③血漿白蛋白水平降低，導致血漿膠體滲透壓降低;④有效血容量減少，致繼發性醛固酮增多等。臨床上根據發病機理的不同將腎性水腫分為兩類：
(1)腎炎性水腫：主要見于急性腎炎，或部分急進性腎炎、慢性腎炎以及其他腎小球疾病。水腫主要由于：
①腎小球濾過率降低，腎臟排除水、鈉減少而發生水腫;
②球-管失衡：腎小球發生急性炎癥時，腎小球濾過率明顯降低，但腎小管重吸收則相對良好，使球-管之間失去平衡，鈉、水在腎小管重吸收相對增多而致水腫;
③毛細血管流體靜壓增高，使毛細血管內液過多地移向組織間隙而致水腫;
④急性腎炎時，部分患者由于血容量增加、高血壓等原因發生充血性心力衰竭，加重水、鈉潴留。
(2)腎病性水腫：通常發生在原發性腎小球腎病及其他各種原因引起的腎病綜合征。其水腫發生的機理主要是：
①血漿膠體滲透壓降低：腎病時大量尿蛋白引起低蛋白血癥，致血漿膠體滲透壓降低，使毛細血管內體液濾過增加，從組織間回收的體液顯著減少，最終形成水腫。
②有效血容量減少：血漿的外滲使有效血容量減少，刺激血管內容量感受器，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，抗利尿激素分泌增加，利鈉激素分泌減少，腎小管重吸收鈉增多，進一步加重水、鈉潴留，致水腫加重。
看了上述對于腎性水腫從哪個部位開始發生及原因的介紹后，我想大家應該已經有所了解了吧。我們應該好好注意身體，注意飲食均衡，多多注意休息。我們必須好好明確該疾病首發在什么部位還有原因，才能對癥治療。切莫盲目從醫，否則以后會后患無窮。
