疲勞感持續(xù)太久可能是產(chǎn)后抑郁癥的早期信號
生育后很長時間還感到疲勞可能是產(chǎn)后抑郁癥的早期癥狀，這是本周末在東方護理研究學(xué)會的科學(xué)年會上提出的。美國的研究人員提出了有關(guān)證據(jù)，指出在任何典型癥狀表現(xiàn)出來以前，疲勞感實際上是發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦患抑郁癥的重要指征。產(chǎn)后抑郁癥的最嚴重類型是產(chǎn)后精神病，患者占所有產(chǎn)婦的1-2/1，000。
那些有產(chǎn)后抑郁癥傾向的女性，主要作者、賓州護理學(xué)院的科溫（elizabeth corwin）說：她們在14天時感到的疲勞和第7天時的一樣，這表明疲勞沒有減輕。生殖精神病醫(yī)院拉斯金（shari lusskin）同意疲勞感是一個重要危險因素，但她認為本結(jié)論并不很新鮮。我們早就知道疲勞和抑郁是相伴而來的。因此，我認為如果產(chǎn)婦在14天就進行標準的抑郁檢測，同樣也可能發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的危險，而且還可能更準確，他說。此人是紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院的精神病學(xué)助教。
對此，科溫并不贊同，我們發(fā)現(xiàn)兩周時多數(shù)有極度疲勞感的產(chǎn)婦都沒有抑郁的典型癥狀，因而標準的診斷試驗并不能發(fā)現(xiàn)這些人。在研究中他們從州大學(xué)中心社區(qū)醫(yī)院招募了38位產(chǎn)婦，分別在她們生下小孩24小時、第7、14和28天進行了訪視。在14天時，研究人員為產(chǎn)婦發(fā)放了調(diào)查問卷，以評估她們的疲勞感。最后一次訪視時，又讓產(chǎn)婦做了標準的抑郁問卷測試。然后對兩次問卷進行了統(tǒng)計和比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，第14天報告有持續(xù)疲勞感的女性在第28天時抑郁評分也較高。科溫說，這20道簡單的關(guān)于疲勞感的問題在預(yù)測中到重度抑郁時有93%的準確性。事實上，只有5名報告有持續(xù)疲勞的女性后來沒有發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥。
她認為，兒科醫(yī)生在進行第一次新生兒訪視時可用有關(guān)疲勞的調(diào)查問卷來發(fā)現(xiàn)有抑郁高危因素的母親，并采取相應(yīng)的干預(yù)辦法。我認為本研究的關(guān)鍵之處在于，在產(chǎn)后兩周之內(nèi)沒有開始減輕或是實際上還在不斷加深的疲勞感是她們患抑郁癥的很好指標。一旦需要就可以采取干預(yù)措施，這也很重要，科溫說。為幫助探索更多產(chǎn)后抑郁癥的危險因素，本研究還在調(diào)查母乳及奶瓶喂養(yǎng)、家中是否有其他小孩、產(chǎn)婦是否有伴偶和是否有產(chǎn)后抑郁史的情況后，報告說以上因素似乎對本結(jié)論沒有什么影響。
