腹部按壓有效增加冠脈灌注

2017-06-02 13:13:36　　來源：360常識網　　熱度： ℃

導語：美國Purdue大學一名學生觀察到每次胸外按壓后如果進行一次腹部按壓將可以使CPR血流加倍。

美國Purdue大學的Geddes等研究發現了一種只需腹部節律按壓的復蘇方法，與傳統CPR相比，OAC-CPR可以提高冠脈灌注率約60%，且不損害臟器功能。

上世紀80年代時，美國Purdue大學一名學生觀察到，每次胸外按壓后如果進行一次腹部按壓將可以使CPR血流加倍。這個現象啟發了Geddes，如果只進行腹部按壓而不進行胸外按壓會如何？理論上說，腹部器官中包含了人體血液供應的25%，腹部壓力迅速上升可以導致這些血液流入心臟。腹部按壓可以使橫膈膜上升，因此每次按壓結束時，都可導致被救者吸氣。這些都為OAC-CPR的誕生提供了理論依據。

在驗證OAC-CPR效果的動物實驗中，研究者用一種按壓板對豬實施復蘇。

研究者對發生室顫的豬進行腹部按壓，以每分鐘100次、每次100磅力的強度按壓(大約每2次深呼吸重復30次)。研究者采用名為冠脈灌注指數(CPI)的新指標衡量了傳統CPR與OAC-CPR的復蘇效果。CPI被定義為每分鐘主動脈壓與右心房壓力之間的差值。真實情況下冠脈灌注壓為(CPP)CPI/60。

結果表明，在心跳正常情況下，豬心臟CPI平均值為4016 mmHg。在發生室顫時，實施OAC-CPR后，豬CPI平均值為922 mmHg，占正常值的0.24。也就是說OAC-CPR可以給心臟運送近1/4的正常血流。在另外一組實驗中，豬正常心跳時的CPI平均值為3781 mmHg。發生室顫時，在實施傳統CPR后，豬CPI平均值為645 mmHg，占正常值的0.17。即傳統CPR只能運送正常心臟血流量的17%。研究者比較了兩種復蘇方法，發現OAC-CPR與傳統CPR相比，可以增加冠脈灌注率達60%。