低溫患者心跳驟停怎么辦？
2017-06-02 12:45:29 來源：360常識網
熱度： ℃
導語：核心體溫低于34℃時，要進行復溫，可用毛毯或溫暖房間進行一般復溫，但對于心跳呼吸驟停或嚴重低溫病人這種復溫方法無效。
低溫患者心跳驟停預防：一般治療
1) 當患者極度寒冷，但心跳尚能維持灌注時，干預的重點是防止進一步散熱、復溫和謹慎地轉運：
防止額外蒸發散失熱量：避風、隔冷、除去冷濕的衣服等。
謹慎地把患者轉運至醫院：避免粗暴搬動和顛簸，否則可能促成室顫。
監測核心體溫和心律：如果患者皮膚極度寒冷，使用貼膠式電極不可能獲得心電圖或監測心律，必要時可使用針式電極。
不要拖延氣管插管、血管插管等必須的救命性操作：操作必須輕柔并密切監測心律。
2) 核心體溫低于34℃時，要進行復溫，可用毛毯或溫暖房間進行一般復溫，但對于心跳呼吸驟停或嚴重低溫病人這種復溫方法無效。可以使用加熱設備(熱輻射、強行的熱空氣、熱澡水)或被加熱后的設備(熱水袋)等積極復溫，使用這些設備要求同時仔細監測病人和設備，并且應格外小心。
有些研究者認為，積極體外溫可引起“體溫后降(afterdrop)”效應(當外周的寒冷血液解凍流向中心時，核心體溫繼續下降)。另外，局部應用復溫裝置可能導致組織損傷。如果使用積極外周復溫，應該使用熱水袋，并應放置軀干部(頸部、腋下、腹股溝等處)。
3) 積極體內復溫技術只用于核心體溫低于30℃的患者，包括使用加溫(42-46℃)加濕的氧氣、體外膜氧合器、腹膜灌洗、靜脈內輸入熱鹽水(42℃—44℃)和食道復溫等。目前還沒有關于這些方法相互比較的隨機臨床對照實驗的報道。
