急性喉炎--小兒猝死的一大病因
2017-06-02 12:26:40 來源：360常識網
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導語：小兒咳嗽排痰能力遠較成人弱，分泌物容易在漏斗狀的喉部積聚，這一切解剖生理特點的不利因素使小兒尤其是2～3歲以下嬰幼兒容易得喉炎，炎癥時又容易引起喉腔狹窄，甚至產生喉部急性梗阻、嚴重吸氣性呼吸困難和猝死。
急性喉炎是小兒上呼吸道感染中的一部分，常常發(fā)病在冬春季。在我國，急性呼吸道感染高居小兒感染性疾病之首，占兒科門診數39%～65.5%，其中上呼吸道感染占35.4%～60.2%。如何降低小兒急性呼吸道感染的發(fā)病率和病死率是我國兒科醫(yī)學界的一項重要任務。
呼吸道是呼吸氣體的必經通道，分成上呼吸道和下呼吸道。喉正好處在兩者的交界處，其本身屬于上呼吸道。小兒喉腔相對較成人狹長，呈漏斗狀;喉軟骨發(fā)育尚未完善;而喉和聲帶黏膜柔嫩，血管及淋巴豐富，容易發(fā)生充血和水腫。
同時，小兒咳嗽排痰能力遠較成人弱，分泌物容易在漏斗狀的喉部積聚，這一切解剖生理特點的不利因素使小兒尤其是2～3歲以下嬰幼兒容易得喉炎，炎癥時又容易引起喉腔狹窄，甚至產生喉部急性梗阻、嚴重吸氣性呼吸困難和猝死。
病因：
大部分是由病毒所引起，而引起喉炎的病原細菌有金黃色葡萄球菌等。急性喉炎往往先有1～2天流涕、咳嗽等癥狀，之后出現不同程度發(fā)熱、聲音嘶啞，并出現特征性的犬吠樣咳嗽(俗稱“破嗓子”)和吸氣性喉鳴。嚴重者可有吸氣性呼吸困難、鼻翼翕動、面色青紫、煩躁、難以平臥入睡，而喉中痰聲轆轆，這些癥狀往往在夜間更重，患兒可以出現嗆咳、嗆食等現象。
熟悉這些癥狀使我們對急性喉炎有一個大致的了解，作為家長應該重視的不只是患兒有無高熱，而是患兒有無喉梗阻癥狀，因為重度喉梗阻一旦貽誤診斷會危及生命。
什么情況需要急救
急性喉炎患兒如果在安靜和入睡時也出現喉鳴和吸氣性凹陷，表明已有Ⅱ度喉梗阻，宜立即送醫(yī)院診治;當出現青紫、面色蒼白、煩躁不安等征象則已是Ⅲ度喉梗阻，必須作搶救治療，應隨時做好氣管切開的準備。
