中風(fēng)后遺癥中醫(yī)針?biāo)幙筛纳?/h1>
2017-06-01 05:32:49 來(lái)源：360常識(shí)網(wǎng)
熱度： ℃
導(dǎo)語(yǔ)：中風(fēng)也叫腦卒中。分為兩種類型：缺血性腦卒中和出血性腦卒中。中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。它是以猝然昏倒，不省人事，伴發(fā)口角歪斜、語(yǔ)言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。
中風(fēng)的中醫(yī)藥治療
(1)、風(fēng)中經(jīng)絡(luò)型
癥狀：半身不遂，口眼彎斜，肌膚不仁，發(fā)熱惡寒，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈滑或弦。
方藥：肉桂6g，炮附子5g，麻黃5g，防風(fēng)、防己、當(dāng)歸各12g，人參、川芎、白芍、杏仁、黃芪、甘草各10g，生姜5片。
(2)、腑氣不通型
癥狀：半身不遂，口眼彎斜，脘腹?jié)M悶，大便秘結(jié)，小便赤黃，或見(jiàn)頭暈煩躁，舌紅，舌苔黃或膩，脈滑或弦。
方藥：厚樸、大黃、枳實(shí)、甘草各10g
(3)、氣虛痰阻型
癥狀：半身不遂，口眼彎斜，面色萎黃，語(yǔ)言騫色，痰稀而白，或見(jiàn)頭暈?zāi)垦＃噘|(zhì)淡有齒痕，舌苔白滑或膩，脈滑或弦。
方藥：六君子湯加減：人參、甘草各10g，茯苓、白術(shù)、陳皮各15g，半夏、竹茹、膽南星各15g。
(4)、氣虛血瘀型
癥狀：肢體緩縱不舉，或見(jiàn)攣卷，或見(jiàn)疼痛，舌質(zhì)淡或紫暗，舌有瘀斑，舌苔薄白，脈沉細(xì)或澀。
方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯：生黃芪30g，當(dāng)歸、桃仁、赤芍、川芎、炙地龍、紅花各15g。
(5)、氣滯經(jīng)絡(luò)型
癥狀：肢體癱瘓或口眼彎斜，胸脅脹滿，嘆息為快，脘腹?jié)M悶，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈弦。
方藥：八味順氣散：人參、白術(shù)、白芷、烏藥、青皮各10g，茯苓、陳皮各15g，甘草8g。
(6)、邪熱壅盛型
癥狀：半身不遂，口眼彎斜，面色潮紅，口渴喜冷飲，小便赤黃，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。
方藥：川芎、白芍、白術(shù)、菊花、桔梗、荊芥穗、連翹、黃芩、寒水石各10g，當(dāng)歸、石膏各15g，砂仁、薄荷、滑石、大黃各5g。
(7)、氣血兩虛型
癥狀：肢體緩縱無(wú)力，或見(jiàn)蒼白腫脹，面色無(wú)華，少氣懶言，聲低氣怯，或畏風(fēng)自汗，舌質(zhì)淡白，舌邊有齒痕，脈細(xì)弱。
方藥：八珍湯：人參、白術(shù)、川芎、白芍、甘草各10g，熟地、茯苓、當(dāng)歸各15g。
(8)、肝風(fēng)挾痰型
癥狀：半身不遂，口眼彎斜，頭暈或頭痛，急躁易怒，或見(jiàn)多痰，肢體麻木，舌紅苔白膩，脈弦或滑。
方藥：白術(shù)、茯苓、天麻、橘紅各15g，半夏、甘草各10g，生姜3片，大棗3枚。
中風(fēng)的針灸治療
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，大多數(shù)腦中風(fēng)患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)是一個(gè)自然過(guò)程。大量臨床與實(shí)驗(yàn)證明，針刺對(duì)腦缺血后的神經(jīng)元具有很好的保護(hù)作用，可以減輕腦水腫程度，減少梗死體積。針刺還可起到抑制缺血性神經(jīng)元的凋亡以及提高腦缺血后內(nèi)源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的合成和釋放的作用。
中風(fēng)患者早期進(jìn)行針灸治療，可有效阻止病情繼續(xù)發(fā)展，提高神經(jīng)系統(tǒng)的自我修復(fù)與代償能力，明顯改善其運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知功能，加快自然恢復(fù)過(guò)程，縮短病程，為日后功能的恢復(fù)打下良好的基礎(chǔ)，從而提高患者的生活質(zhì)量。
因此，專家建議，只要患者生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清楚，病情穩(wěn)定，在中風(fēng)早期就應(yīng)進(jìn)行針灸治療。一般腦梗塞患者可在發(fā)病48小時(shí)后，腦出血患者可在發(fā)病1周后進(jìn)行，比后期治療效果更佳，有利于患者康復(fù)。
l、刺灸法
(l)中經(jīng)絡(luò)
①半身不遂
治法：滋養(yǎng)肝腎，通經(jīng)活絡(luò)。一般取病側(cè)穴，病程較久者可先刺健側(cè)，后刺患側(cè)，即“補(bǔ)健側(cè)，瀉患側(cè)”。
處方：上肢：肩逾 曲池 手三里 外關(guān) 合谷
下肢：環(huán)跳 陽(yáng)陵泉 足三里 解溪 昆侖
隨證配穴：筋脈拘攣者肘部配曲澤，腕部配大陵，膝部配曲泉，踝部配太溪，乃陽(yáng)病配陰之意：語(yǔ)言謇澀配啞門(mén)、廉泉、通里：肌膚不仁，可用皮膚針叩刺患部：上下肢端浮腫可取十宣放血。
操作：毫針刺，補(bǔ)虛瀉實(shí)。每日l(shuí)次，每次留針20～30分鐘，10次為l療程。
②口角歪斜
治法：調(diào)理陰陽(yáng)，通經(jīng)活絡(luò)。
處方：地倉(cāng) 頰車(chē) 合谷 內(nèi)庭 太沖
隨證配穴：按病部酌配牽正、冰溝、四白、下關(guān)等穴。
操作：毫針刺，平補(bǔ)平瀉。每日Ⅰ次，每次留針20～30分鐘，10次為l療程。
(2)中臟腑
①閉證
治法：平肝熄風(fēng)，清心豁痰，醒腦開(kāi)竅。
處方：十二井穴 水溝 太沖 豐隆
隨證配穴：牙關(guān)緊閉配下關(guān)、頰車(chē)：兩手握固配合谷：語(yǔ)言不利配啞門(mén)、廉泉。
操作：十二井穴點(diǎn)刺放血，水溝向上斜刺用瀉法，太沖、豐隆用瀉法。每日l(shuí)次，每次留針30分鐘。
②脫證
治法：回陽(yáng)固脫。
處方：關(guān)元 神闕 .
隨證配穴：汗出不止配陰郄、復(fù)溜：小便失禁配三陰交。
操作：關(guān)元穴大炷艾灸，神闕穴隔鹽艾灸，直至四肢轉(zhuǎn)溫為止。
2、頭針?lè)?/strong>
選穴：頂顳前斜線 頂旁l線 頂旁2線
方法：選用28～30號(hào)長(zhǎng)1.5～2.0寸毫針，針與頭皮成30夾角快速刺人頭皮下，快速捻轉(zhuǎn)2～3分鐘。每次留針30分鐘，留針期間反復(fù)捻轉(zhuǎn)2～3次。治療時(shí)讓患者活動(dòng)上肢。
3、耳針?lè)?/strong>
選穴：腦點(diǎn) 皮質(zhì)下 肝 三焦
方法：毫針刺，中等刺激強(qiáng)度。每日l(shuí)次，每次留針30分鐘。也可用王不留行籽貼壓。
夏季老年人應(yīng)防“熱中風(fēng)”
眼下正是盛夏高溫季節(jié)，醫(yī)生提醒，患有高血壓、冠心病、高血脂癥的老年人應(yīng)摒棄“中風(fēng)在寒冷季節(jié)才會(huì)高發(fā)”的觀點(diǎn)，當(dāng)氣溫上升到32℃以上時(shí)，腦中風(fēng)的發(fā)生率將大幅上升，夏季高溫應(yīng)謹(jǐn)防熱中風(fēng)
夏季人體出汗較多，而老年人體內(nèi)水分較少，夏天身體容易缺水。身體缺水會(huì)使血液黏稠，對(duì)患有高血壓、高血脂癥或心腦血管病的老年人來(lái)說(shuō)，這會(huì)使輸向大腦的血液受阻，增加中風(fēng)的發(fā)生幾率。
醫(yī)生提醒，預(yù)防中風(fēng)首先要重視高血壓、高血脂癥等易引發(fā)腦中風(fēng)的病癥，合理安排夏日生活，注意勞逸結(jié)合，多吃能軟化血管和降血脂的食物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥、降脂藥。
夏季老年人還應(yīng)避免過(guò)度貪涼。老年人的血管大多硬化，忽冷忽熱的氣溫易使其發(fā)生意外。因此，使用空調(diào)時(shí)室內(nèi)外溫差以不超過(guò)8℃為宜。同時(shí)，及時(shí)補(bǔ)水，防止血液黏稠出現(xiàn)血栓，引發(fā)中風(fēng)、心絞痛等病癥。對(duì)于有過(guò)中風(fēng)史的老年人來(lái)說(shuō)，一旦出現(xiàn)頭昏、頭痛、半身麻木、頻頻打哈欠等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
中風(fēng)的中醫(yī)藥治療
(1)、風(fēng)中經(jīng)絡(luò)型
癥狀：半身不遂，口眼彎斜，肌膚不仁，發(fā)熱惡寒，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈滑或弦。
方藥：肉桂6g，炮附子5g，麻黃5g，防風(fēng)、防己、當(dāng)歸各12g，人參、川芎、白芍、杏仁、黃芪、甘草各10g，生姜5片。
(2)、腑氣不通型
癥狀：半身不遂，口眼彎斜，脘腹?jié)M悶，大便秘結(jié)，小便赤黃，或見(jiàn)頭暈煩躁，舌紅，舌苔黃或膩，脈滑或弦。
方藥：厚樸、大黃、枳實(shí)、甘草各10g
(3)、氣虛痰阻型
癥狀：半身不遂，口眼彎斜，面色萎黃，語(yǔ)言騫色，痰稀而白，或見(jiàn)頭暈?zāi)垦＃噘|(zhì)淡有齒痕，舌苔白滑或膩，脈滑或弦。
方藥：六君子湯加減：人參、甘草各10g，茯苓、白術(shù)、陳皮各15g，半夏、竹茹、膽南星各15g。
(4)、氣虛血瘀型
癥狀：肢體緩縱不舉，或見(jiàn)攣卷，或見(jiàn)疼痛，舌質(zhì)淡或紫暗，舌有瘀斑，舌苔薄白，脈沉細(xì)或澀。
方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯：生黃芪30g，當(dāng)歸、桃仁、赤芍、川芎、炙地龍、紅花各15g。
(5)、氣滯經(jīng)絡(luò)型
癥狀：肢體癱瘓或口眼彎斜，胸脅脹滿，嘆息為快，脘腹?jié)M悶，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈弦。
方藥：八味順氣散：人參、白術(shù)、白芷、烏藥、青皮各10g，茯苓、陳皮各15g，甘草8g。
(6)、邪熱壅盛型
癥狀：半身不遂，口眼彎斜，面色潮紅，口渴喜冷飲，小便赤黃，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。
方藥：川芎、白芍、白術(shù)、菊花、桔梗、荊芥穗、連翹、黃芩、寒水石各10g，當(dāng)歸、石膏各15g，砂仁、薄荷、滑石、大黃各5g。
(7)、氣血兩虛型
癥狀：肢體緩縱無(wú)力，或見(jiàn)蒼白腫脹，面色無(wú)華，少氣懶言，聲低氣怯，或畏風(fēng)自汗，舌質(zhì)淡白，舌邊有齒痕，脈細(xì)弱。
方藥：八珍湯：人參、白術(shù)、川芎、白芍、甘草各10g，熟地、茯苓、當(dāng)歸各15g。
(8)、肝風(fēng)挾痰型
癥狀：半身不遂，口眼彎斜，頭暈或頭痛，急躁易怒，或見(jiàn)多痰，肢體麻木，舌紅苔白膩，脈弦或滑。
方藥：白術(shù)、茯苓、天麻、橘紅各15g，半夏、甘草各10g，生姜3片，大棗3枚。
中風(fēng)的針灸治療
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，大多數(shù)腦中風(fēng)患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)是一個(gè)自然過(guò)程。大量臨床與實(shí)驗(yàn)證明，針刺對(duì)腦缺血后的神經(jīng)元具有很好的保護(hù)作用，可以減輕腦水腫程度，減少梗死體積。針刺還可起到抑制缺血性神經(jīng)元的凋亡以及提高腦缺血后內(nèi)源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的合成和釋放的作用。
中風(fēng)患者早期進(jìn)行針灸治療，可有效阻止病情繼續(xù)發(fā)展，提高神經(jīng)系統(tǒng)的自我修復(fù)與代償能力，明顯改善其運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知功能，加快自然恢復(fù)過(guò)程，縮短病程，為日后功能的恢復(fù)打下良好的基礎(chǔ)，從而提高患者的生活質(zhì)量。
因此，專家建議，只要患者生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清楚，病情穩(wěn)定，在中風(fēng)早期就應(yīng)進(jìn)行針灸治療。一般腦梗塞患者可在發(fā)病48小時(shí)后，腦出血患者可在發(fā)病1周后進(jìn)行，比后期治療效果更佳，有利于患者康復(fù)。
l、刺灸法
(l)中經(jīng)絡(luò)
①半身不遂
治法：滋養(yǎng)肝腎，通經(jīng)活絡(luò)。一般取病側(cè)穴，病程較久者可先刺健側(cè)，后刺患側(cè)，即“補(bǔ)健側(cè)，瀉患側(cè)”。
處方：上肢：肩逾 曲池 手三里 外關(guān) 合谷
下肢：環(huán)跳 陽(yáng)陵泉 足三里 解溪 昆侖
隨證配穴：筋脈拘攣者肘部配曲澤，腕部配大陵，膝部配曲泉，踝部配太溪，乃陽(yáng)病配陰之意：語(yǔ)言謇澀配啞門(mén)、廉泉、通里：肌膚不仁，可用皮膚針叩刺患部：上下肢端浮腫可取十宣放血。
操作：毫針刺，補(bǔ)虛瀉實(shí)。每日l(shuí)次，每次留針20～30分鐘，10次為l療程。
②口角歪斜
治法：調(diào)理陰陽(yáng)，通經(jīng)活絡(luò)。
處方：地倉(cāng) 頰車(chē) 合谷 內(nèi)庭 太沖
隨證配穴：按病部酌配牽正、冰溝、四白、下關(guān)等穴。
操作：毫針刺，平補(bǔ)平瀉。每日Ⅰ次，每次留針20～30分鐘，10次為l療程。
(2)中臟腑
①閉證
治法：平肝熄風(fēng)，清心豁痰，醒腦開(kāi)竅。
處方：十二井穴 水溝 太沖 豐隆
隨證配穴：牙關(guān)緊閉配下關(guān)、頰車(chē)：兩手握固配合谷：語(yǔ)言不利配啞門(mén)、廉泉。
操作：十二井穴點(diǎn)刺放血，水溝向上斜刺用瀉法，太沖、豐隆用瀉法。每日l(shuí)次，每次留針30分鐘。
②脫證
治法：回陽(yáng)固脫。
處方：關(guān)元 神闕 .
隨證配穴：汗出不止配陰郄、復(fù)溜：小便失禁配三陰交。
操作：關(guān)元穴大炷艾灸，神闕穴隔鹽艾灸，直至四肢轉(zhuǎn)溫為止。
2、頭針?lè)?/strong>
選穴：頂顳前斜線 頂旁l線 頂旁2線
方法：選用28～30號(hào)長(zhǎng)1.5～2.0寸毫針，針與頭皮成30夾角快速刺人頭皮下，快速捻轉(zhuǎn)2～3分鐘。每次留針30分鐘，留針期間反復(fù)捻轉(zhuǎn)2～3次。治療時(shí)讓患者活動(dòng)上肢。
3、耳針?lè)?/strong>
選穴：腦點(diǎn) 皮質(zhì)下 肝 三焦
方法：毫針刺，中等刺激強(qiáng)度。每日l(shuí)次，每次留針30分鐘。也可用王不留行籽貼壓。
夏季老年人應(yīng)防“熱中風(fēng)”
眼下正是盛夏高溫季節(jié)，醫(yī)生提醒，患有高血壓、冠心病、高血脂癥的老年人應(yīng)摒棄“中風(fēng)在寒冷季節(jié)才會(huì)高發(fā)”的觀點(diǎn)，當(dāng)氣溫上升到32℃以上時(shí)，腦中風(fēng)的發(fā)生率將大幅上升，夏季高溫應(yīng)謹(jǐn)防熱中風(fēng)
夏季人體出汗較多，而老年人體內(nèi)水分較少，夏天身體容易缺水。身體缺水會(huì)使血液黏稠，對(duì)患有高血壓、高血脂癥或心腦血管病的老年人來(lái)說(shuō)，這會(huì)使輸向大腦的血液受阻，增加中風(fēng)的發(fā)生幾率。
醫(yī)生提醒，預(yù)防中風(fēng)首先要重視高血壓、高血脂癥等易引發(fā)腦中風(fēng)的病癥，合理安排夏日生活，注意勞逸結(jié)合，多吃能軟化血管和降血脂的食物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥、降脂藥。
夏季老年人還應(yīng)避免過(guò)度貪涼。老年人的血管大多硬化，忽冷忽熱的氣溫易使其發(fā)生意外。因此，使用空調(diào)時(shí)室內(nèi)外溫差以不超過(guò)8℃為宜。同時(shí)，及時(shí)補(bǔ)水，防止血液黏稠出現(xiàn)血栓，引發(fā)中風(fēng)、心絞痛等病癥。對(duì)于有過(guò)中風(fēng)史的老年人來(lái)說(shuō)，一旦出現(xiàn)頭昏、頭痛、半身麻木、頻頻打哈欠等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
