心梗急救措施
同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院是上海市急救創(chuàng)傷中心，每天都會接診大量猝死的患者。“急性心肌梗死患者，若能在1小時(shí)內(nèi)得到有效施救，康復(fù)后與正常人無異；如果在1個(gè)半小時(shí)后搶救，心肌將出現(xiàn)壞死，且時(shí)間越長，心肌壞死越多。但遺憾的是，有一半的患者，因?yàn)樽陨砘蚣覍俚脑颍e(cuò)過了急救的‘黃金1小時(shí)’。”衛(wèi)生部海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會心血管專業(yè)委員會副主任委員、同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院心內(nèi)科主任徐亞偉告訴《生命時(shí)報(bào)》記者。
徐亞偉認(rèn)為，這和以下3方面因素有關(guān)。
第一，醫(yī)生自主權(quán)有限。在歐美國家，醫(yī)生接診急性心梗患者，可以當(dāng)即決定是進(jìn)行介入還是溶栓治療。但在國內(nèi)，醫(yī)生必須先征得家屬意見，或回答完家屬一連串的問題，才能采取進(jìn)一步措施，白白浪費(fèi)了很多時(shí)間。
第二，突發(fā)心肌梗死的患者，多是中老年人，膝下子女較多，大家反復(fù)商量，白白耽誤了搶救時(shí)間。徐亞偉接診過一個(gè)老年男性患者，老伴跟著救護(hù)車到了醫(yī)院，簽字時(shí)她卻說自己不懂，要等子女來了才能決定。一家人都到齊了，竟還有人說：“我原先某個(gè)朋友的父親就是這個(gè)病，我先打電話問問他們是怎么治療的。”不論是對醫(yī)護(hù)人員的不信任，還是對未知事件的恐懼，被耽誤的都是患者。
第三，現(xiàn)代人缺乏疾病認(rèn)知、防范和急救意識，身體發(fā)出的預(yù)警信號往往被忽視。比如心絞痛發(fā)作時(shí)，會有持續(xù)性的心前區(qū)疼痛。有些人覺得，這可能是最近工作壓力大或沒睡好，忍忍就過去了。甚至家里人也會規(guī)勸說，早些上床睡覺吧。但唯獨(dú)沒人想到，這是心梗發(fā)作。
“我覺得應(yīng)該呼吁老百姓，特別是中老年，有高血壓、糖尿病或其他慢性病者，一旦出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、心慌氣短、胸背部不適、脖子有壓迫性窒息感等癥狀，應(yīng)盡快和醫(yī)生取得聯(lián)系。尤其是心前區(qū)壓迫性絞痛持續(xù)3分鐘以上，并向左上肢放射，必須在第一時(shí)間撥打120急救電話。家屬在采取急救措施時(shí)，可以協(xié)助患者臥床，給他含服硝酸甘油。此外，在專業(yè)急救人員抵達(dá)前，幫其測血壓、數(shù)脈搏，有條件的還可以吸氧。”曹家務(wù)周浩說。
