急性魚膽中毒如何處理？
2017-05-30 10:39:39 來源：360常識網
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導語：魚膽中毒其毒理作用與一般細胞毒相似，可引起肝臟、腎臟、心臟及神經系統損害。常因服用魚膽來治療慢性氣管炎、高血壓及眼病而中毒，甚至導致死亡。
臨床表現
1、胃腸道癥狀 上腹部或臍周疼痛，持續腹痛，陣發性絞痛，伴惡心、頻繁嘔吐，腹瀉，呈水樣或蛋花樣便。
2、中毒性肝病癥狀 納差、畏食、肝區疼痛，肝大，黃疸及肝功能異常(膽紅素、谷丙轉氨酶增高)。持續時間可達1～2個月。
3、中毒性腎病癥狀 下肢及全身浮腫，尿少至無尿，尿中出現蛋白、紅細胞及顆粒管型，重者出現急性腎功能衰竭。
4、中毒性神經癥狀 唇、舌、四肢遠端麻木，雙下肢末梢型感覺障礙，雙下肢周圍神經癱瘓，抽搐，昏迷等。
5、中毒性心肌病癥狀 心運過速，心臟擴大，第一心音低鈍，心力衰竭，以致可發生阿斯綜合征。
6、眼部癥狀 魚膽汁射入眼球，則有異物感，怕光流淚，微痛微癢，結膜充血，角膜混濁，視力減退，甚至致盲。
診斷要點
1、有生食或熟食魚膽史。常見于吞食青魚或草魚膽。魚膽中毒似與魚種關系不大。
2、食魚膽后0.5～6小時內出現肝、腎、心及神經系統癥狀。
3、同時食用者有類似表現。
治療決策與常規處方
1、洗胃。魚膽在胃內可存留較長時間，故不論就診早晚均應予以徹底洗胃。
2、早期應用糖皮質激素，有利于腎功能的恢復。不宜補液過多，以免造成肺水腫、腦水腫。
3、抗腎衰治療。急性腎功能衰竭是魚膽中毒死亡的主要原因，故為治療的關鍵。
4、護肝治療
綜合醫囑
1、魚膽毒性較大，目前尚無特效解毒劑，主要是采用綜合治療。
2、慎用魚膽來治療慢性支氣管炎、高血壓及眼病，防止魚膽中毒。
3、一旦發生魚膽中毒，要防治腎功能衰竭。
4、配合中藥治療 銀花、生甘草、蘇葉、積實、厚樸、半夏、陳皮。黃疸尿少者可用大黃、桅子、茅根、黃柏、茵陳、澤瀉等以清熱涼血，利水退黃。
