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竇性心律加速產(chǎn)生的原因

2017-06-29 14:20:05  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):隨著社會(huì)生活水平的提高和工作節(jié)奏的加快,疾病出現(xiàn)的頻率也逐漸增高。竇性心律加速作為常見(jiàn)的心律不齊疾病,一直被很多年輕人所忽略。而關(guān)

隨著社會(huì)生活水平的提高和工作節(jié)奏的加快,疾病出現(xiàn)的頻率也逐漸增高。竇性心律加速作為常見(jiàn)的心律不齊疾病,一直被很多年輕人所忽略。而關(guān)于竇性心律加速產(chǎn)生的原因,他們更是知之甚少。接下來(lái),小編就來(lái)給大家普及下,竇性心律加速疾病產(chǎn)生的一些常見(jiàn)原因,希望大家能從日常生活中防范疾病的發(fā)生。

非陣發(fā)性交接區(qū)性心動(dòng)過(guò)速幾乎總是發(fā)生在器質(zhì)性心臟病患者。例如冠心病急性心肌梗死(尤其是下壁心肌梗死)、心肌炎、心肌病、慢性肺源性心臟病患者,尤其是合并感染、心力衰竭高血壓性心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎糖尿病酸中毒、低血鉀、洋地黃中毒、心臟手術(shù)、麻醉過(guò)程中心導(dǎo)管檢查過(guò)程中冠狀動(dòng)脈造影中以及電解質(zhì)紊亂等因素均可累及房室交接區(qū)阻滯,引起不同程度的缺氧、缺血、炎癥、變性、壞死等,導(dǎo)致交接區(qū)的自律性增加而發(fā)生npjt。少數(shù)患者發(fā)病原因不明。部分患者為正常人。

根據(jù)臨床心電圖特點(diǎn)將npjt分為兩大類,這兩類的發(fā)病原因是不盡相同的,如下所述:

1.不合并房室脫節(jié)的npjt患者年齡為 8~66歲,約38.1%見(jiàn)于正常人,有的是由迷走神經(jīng)對(duì)竇房結(jié)的選擇性抑制所致。其他大多發(fā)現(xiàn)于慢性而情況穩(wěn)定的心臟病,以冠心病最多見(jiàn)(占22.2%),其次為先天性心臟病(如房間隔室間隔缺損、糾正型大血管異位等)。少數(shù)為周身性疾病患者。出現(xiàn)npjt時(shí),多為一過(guò)性,通常只由一次心電圖記錄到,復(fù)查時(shí)即消失。其原因?yàn)榧毙愿腥尽㈦娊赓|(zhì)紊亂、尿毒癥等。其中尤其以心率在60~69次 /min者居多此類型的npjt是一種較為良性的心律失常。

2.合并房室脫節(jié)(房室分離)的npjt患者年齡為7~71歲。絕大多數(shù)(97.2%)見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病及全身疾病者約2.8%為正常人其中多數(shù)出現(xiàn)于急性心臟損害或洋地黃過(guò)量患者。臨床病因(以出現(xiàn)概率從大到小為順序)有:心臟內(nèi)手術(shù)、洋地黃過(guò)量、風(fēng)濕熱、急性心肌梗死冠心病、肺源性心臟病以及肺炎、肺囊炎、尿毒癥、急性胃腸炎等。除少數(shù)出現(xiàn)于慢性心臟病(如心肌病、冠心病者),npjt可以持續(xù)較久或不定期出現(xiàn)外,均系短暫性,數(shù)小時(shí)、數(shù)天內(nèi)消失。合并房室脫節(jié)者又可分為下列四類。其病因也不盡相同。

(1)單純性房室脫節(jié)者:大多有心臟或周身疾病如患者直視手術(shù)后,風(fēng)濕熱、心肌病、急性心肌梗死患者,嗜鉻細(xì)胞瘤患者高血壓危象發(fā)作時(shí)等。npjt多為一過(guò)性,數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)消失。

(2)房室脫節(jié)合并房室傳導(dǎo)阻滯:多有心臟疾患。以洋地黃過(guò)量最多見(jiàn),其次為心內(nèi)手術(shù)后風(fēng)濕熱、心肌病及急性心肌梗死、肺心病等。

(3)竇房結(jié)及交接區(qū)交替控制心房與心室多有心臟受損表現(xiàn):以冠心病、心肌病多見(jiàn)。

(4)雙重交接性心動(dòng)過(guò)速:多見(jiàn)于冠心病心肌病。

發(fā)病機(jī)制:

npjt是異位起搏點(diǎn)發(fā)生在房室交接區(qū)在病理狀態(tài)下,引起起搏點(diǎn)的自律性增高,超過(guò)竇房結(jié)的水平而引起的。常在竇性心律稍減慢時(shí),以加速的交接區(qū)逸搏開(kāi)始。當(dāng)竇性心跳加快時(shí),可暫停或終止npjt。此外。竇房結(jié)與交接區(qū)起搏點(diǎn)周圍均缺乏傳入性保護(hù)機(jī)制,任何一方頻率過(guò)快時(shí)便可侵入對(duì)方引起對(duì)方起搏點(diǎn)節(jié)律重整。

以上內(nèi)容就是竇性心律加快產(chǎn)生的一些常見(jiàn)原因,以及相關(guān)臨床癥狀的一些詳解。希望能給廣大網(wǎng)友帶來(lái)一些幫助。小編在此建議大家,在日常生活中,如果發(fā)現(xiàn)身體抱恙,一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,確保在最佳時(shí)期治愈疾病,健康快樂(lè)的生活。

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