什么是大脖子病

甲狀腺腫大俗稱粗脖子并大脖子病。大脖子病可分為彌漫性腫大天局部性腫大兩種，彌漫性腫大是指兩側甲狀腺均勻腫大，通常不是腫瘤，而局部性腫大往往是由于甲狀腺上長了腫瘤所致，因此，當發現自己的甲狀腺腫大后首先應判斷其形狀，特點。

大脖子病的患者首先應判斷自己疼痛的程度。劇烈疼痛通常是由于各種甲狀腺炎癥所致，如急性化膿性甲狀腺炎\亞急性甲狀腺炎，二者均須及時治療。輕微疼痛并不具有特殊的，因為多種甲狀腺疾病均可能引起此癥狀，需通過正規檢查方能確診，所以最好及時就醫。

大脖子病的癥狀有哪些

甲狀腺腫大癥狀早期僅頸前區出現硬性無痛性腫塊，表面不平，腫塊增長速度迅速，吞咽時上下移動度不大。繼而，出現頸淋巴結轉移；并可出現壓迫癥狀，如呼吸不暢、吞咽阻噎、聲音嘶啞。

甲狀腺腫大早期癥狀：在甲狀腺的一葉內的腫塊，生長緩慢，一般為單發性，有完整的包膜，與周圍正常組織分界清楚，無疼痛和壓痛，結節質地中等硬，表面光滑，與周圍不粘連，可隨吞咽上下移動。

頸部增粗，質地一般較軟，腫大明顯時，頸前腫塊可向前突出下墜或向后壓迫引起呼吸不暢、甚至呼吸困難，或還引起吞咽阻噎感；結節型者結節的大小和軟硬可不均，有的結節較硬；一般無全身癥狀，有地方流行病史。

大脖子病的病因

1、酪氨酸的碘化，即碘的有機化過程增強，使MIT合成增多，而DIT相對減少。過氯酸鹽實驗正常，說明碘的有機化過程沒有問題。但Coutras發現，給常規過氯酸鹽時，同時給KI，甲狀腺釋放血的碘較正常人為多，說明有機過程也可能存在缺陷。這可能部分解釋為什么在同樣缺碘條件下，有人出現甲狀腺腫而有人則不腫大。

2、當血碘濃度下降時，甲狀腺上皮攝碘能力發生代償性增強，故24h吸碘率升高。嚴重缺碘者，上皮內無機碘濃度仍下降，即小于正常值（0.25mg/g）。吸碘率的升高不僅表現在地甲腫和地克病患者，那些病區所謂正常人的吸碘率也升高，反映了病區所有人都是碘缺乏的受害者。

3、缺碘時，甲狀腺激素分泌加快。當甲狀腺內有機碘含量下降至正常（10mg/g）的一半或一半以下時，T3、T4才明顯下降，因此，分泌入血的甲狀腺激素量減少。此外，碘化酪氨酸脫碘后，碘的重新利用率增高，而碘的漏出量（入血）大大降低。

4、甲狀腺球蛋白的合成代償性增強，因此，甲狀腺濾泡常呈現以膠質潴留為主要表現。但膠質中常含碘化不全或不夠成熟的甲狀腺球蛋白，膠質的更新也較正常為快。

甲亢和大脖子病

在民間，大脖子病其實指的就是甲狀腺腫大，甲狀腺腫大幾乎是所有甲狀腺病變共有的特征。不過，甲亢雖然會發現“大脖子”的體征，但“大脖子”可不一定就是甲亢。所以，專家建議廣大患者要認清病情，否則會造成極壞的后果。

在甲狀腺病變中，有不少病種如地方性甲狀腺腫大、青春期甲狀腺腫大、妊娠期甲狀腺腫大、甲狀腺腺瘤、甲狀腺瘤、甲狀腺結核和甲狀腺炎性疾患等，它們都與甲亢有著一個相同的體征，那就是脖頸粗大，但是這些疾病和甲亢并不是一回事，而且也不會引起甲亢。此外，小孩、孕婦亦可能發現生理性的甲狀腺腫大，某些人群因食物中過度缺乏碘的攝入也會引起“大脖子”，甚至是巨型“大脖子”，但一樣和甲亢無關。

“大脖子”且會引起甲亢的疾病如毒性彌漫性甲狀腺狀、功能自主性甲狀腺腺瘤、濾泡性甲狀腺癌、毒性結節性甲狀腺腫、亞急性或慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等，這些疾病會引起甲亢。

“大脖子”不一定是甲亢，甲亢有時也不一定會“大脖子”，據統計，有大約1/10的甲亢患者甲狀腺并不腫大。所以，如果發現頸部有能夠看得出的甲狀腺腫大，必然立即去醫院的內分泌請醫生診治，進行有關檢測，及早發現及早醫治。