海灘戲水要注意“吃人肉細(xì)菌”！
近日，一種“吃人肉細(xì)菌”正肆虐美國佛羅里達(dá)海灘。今年7月，吃人肉細(xì)菌在美國佛州當(dāng)?shù)匾言斐?人喪生，另有10人因感染接受治療。這種“吃人肉細(xì)菌”的致死率超30%，2012年我國浙江寧波一名69歲老人曾感染同類吃人肉細(xì)菌。醫(yī)生表示，治療吃人肉細(xì)菌感染并不困難，可一旦拖延治療，就會造成患者截肢或致死嚴(yán)重后果。因此，前往海濱戲水的朋友們要小心！
這種看上去令人恐怖的細(xì)菌，到底是何方神圣？
事實上，故事的主角并非什么新型致病菌，而是一種早被人們所知的細(xì)菌，即創(chuàng)傷弧菌(Vibrio vulnificus)。如果有人對病原微生物熟悉的話，可以一眼看出，它和人們所熟知的霍亂弧菌(Vibrio cholerae)是同屬的微生物。
創(chuàng)傷弧菌有個別名，被稱為海洋弧菌。這是因為它生活在含鹽的水體中，熱帶、亞熱帶海洋以及河口地區(qū)是其經(jīng)常出現(xiàn)的地帶。不過嚴(yán)格來講，海洋弧菌這一稱呼包含多種對人體有害或無害的細(xì)菌，而創(chuàng)傷弧菌只是其中對人有危害的一種。創(chuàng)傷弧菌是一種革蘭氏陰性的兼性厭氧菌，意味著其可以在缺乏氧氣的環(huán)境中生活。同時創(chuàng)傷弧菌也喜歡有機(jī)物豐富的環(huán)境。因此在自然界中，除了分布于海水中，創(chuàng)傷弧菌還會出現(xiàn)于海洋動物，尤其是牡蠣等軟體動物體內(nèi)。創(chuàng)傷弧菌也是造成海洋動物致病的重要微生物之一。
創(chuàng)傷弧菌為何會被稱為“吃人肉細(xì)菌”？
這是因為其嗜鹽、兼性厭氧以及在有機(jī)物存在下繁殖迅速的特性，使其容易在人體組織內(nèi)繁殖所致。人類感染創(chuàng)傷弧菌主要通過兩個途徑。
一個是食用被創(chuàng)傷弧菌感染的海洋動物。通常這種途徑是因為取食了生的或未煮熟的魚、蝦、牡蠣等海產(chǎn)品，導(dǎo)致創(chuàng)傷弧菌由消化道入侵人體。這種感染通常造成壞死性潰瘍、原發(fā)性敗血癥等癥狀，致死率可高達(dá)50%。
另一個途徑是傷口暴露于含有創(chuàng)傷弧菌的海水中，使得創(chuàng)傷弧菌得以入侵傷口而發(fā)生感染。創(chuàng)傷弧菌感染發(fā)作十分迅速，可以很快造成水泡、皮膚組織壞死、蜂窩狀組織炎乃至壞疽，最終可形成敗血癥而致命。通過傷口感染的致死率約為24%左右。由于被感染的組織會發(fā)生壞死和壞疽，“吃人肉細(xì)菌”的惡名由此而來。
從流行病學(xué)角度來看，創(chuàng)傷弧菌感染和致死相較其他微生物感染還是較為罕見的。如美國疾控中心數(shù)據(jù)顯示，自1988年到2007年間，美國報告感染創(chuàng)傷弧菌的人數(shù)為900余名。而臺灣地區(qū)2003~2010年間報告感染病例約100例。雖然有被低估的可能，但這并不是一個很高的數(shù)字，用“肆虐”二字有些言過其實。但是其感染后較高的致死率還是提醒我們應(yīng)重視這種細(xì)菌感染。
我們應(yīng)該如何預(yù)防被創(chuàng)傷弧菌感染？
首先，
應(yīng)該嚴(yán)格杜絕生食貝類。因為貝類被認(rèn)為是創(chuàng)傷弧菌感染幾率較大的動物。在食用時應(yīng)充分加熱，一般推薦加熱標(biāo)準(zhǔn)為煮的時候，等水沸至貝殼張開后再煮5分鐘，而蒸的話需等貝殼張開后再蒸9分鐘，此外不能食用烹調(diào)后未張開的殼的貝類。其次，
對于傷口應(yīng)給與充分的保護(hù)，不將傷口直接暴露于海水中。在熱帶、亞熱帶海域游泳時避免吞咽海水，游完泳后應(yīng)盡快用清水將身體沖洗干凈。在捕撈蝦、蟹及貝類時，應(yīng)做好個人防護(hù)措施，避免被尖銳的刺或鋒利的邊緣刺傷、劃傷而造成感染。第三，
一些特定人群更容易感染創(chuàng)傷弧菌，因此這類人在食用海鮮及海邊游玩時應(yīng)特別注意。患有糖尿病、腎功能障礙，以及免疫機(jī)損傷，尤其是慢性肝炎、肝硬化的人，是創(chuàng)傷弧菌感染的高危人群，其感染創(chuàng)傷弧菌的概率可高達(dá)健康人的80倍。因此這些人應(yīng)尤其注意飲食和傷口保護(hù)。第四，
應(yīng)充分加強(qiáng)早期預(yù)警，不拖延治療。在接觸可能的致病源后，一旦發(fā)現(xiàn)疑似感染跡象，應(yīng)及時就醫(yī)，使用抗生素進(jìn)行救治，在感染還未發(fā)展前，及時的治療通常能獲得很好的效果。而當(dāng)病情惡化后，必要時應(yīng)采取切除甚至截肢等手段，阻止病菌進(jìn)一步蔓延造成敗血病等嚴(yán)重病癥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)表示，治療此類細(xì)菌感染并不困難，可一旦拖延治療，它們就會造成患者截肢和其他嚴(yán)重后果。因此，在佛羅里達(dá)游泳后，需盡快將全身沖洗干凈。當(dāng)?shù)孛磕甓加袑⒔?00人感染此類細(xì)菌，其中大約三分之一的患者喪生。
