活檢取材部位和皮損選擇的原則
活檢取材部位和皮損選擇的原則
活檢是活體組織檢查的簡稱，活檢的取材部位十分重要，這直接關(guān)系著病理學檢查的結(jié)果，而活檢是目的：明確組織學診斷，指導臨床制定治療計劃，以及隨訪證實治療效果。所以活檢取材部位和皮損選擇的原則就顯得相當?shù)闹匾旅婢鸵黄鹑ピ敿毩私庀掳桑?/p>
取材部位和皮損選擇的一般原則。認真選擇活檢部位和皮損，可以是一個部位，也可以是多個部位的皮損，選擇什么性質(zhì)的皮損是成功的第一步。
1、盡管在皮膚損害的進展各期切取多個標本可能更有幫助，但最好選擇充分發(fā)育的、具有代表性的典型皮損。
2、應(yīng)盡量切取原發(fā)性損害，避免切取有抓傷或其他損傷，特別是有繼發(fā)性病變或治療后已減輕的皮損。潰瘍性病變應(yīng)取活動性邊緣。
3、除特殊要求外，避免切取消退期或瘢痕性皮損。
4、對水皰性、膿皰性和含有病原體的皮損，應(yīng)選擇早期損害，在取材時應(yīng)保持皰的完整性，勿使之破裂。皰疹樣皮炎有時需取紅斑性病變，以期發(fā)現(xiàn)早期病變而有利于診斷。
5、環(huán)行皮損應(yīng)在邊緣部取材。
6、當同時存在不止一種損害時，有時應(yīng)各取其一作檢查，分別裝瓶送檢，并注明所取皮損性質(zhì)及其部位。
7、為觀察療效，治療后的標本一定要在治療前取材的同一部位采取同樣性質(zhì)的皮損。
8、對片狀損害如硬斑病、類脂質(zhì)漸進性壞死等疾病，應(yīng)從其活動性的邊緣部位取材。
取材方法的選擇。取材的方法有手術(shù)切取法、鉆孔法、削取法及刮取法等，在取材前臨床醫(yī)生必須先對病變的分布、范圍、深度、性質(zhì)等作出判斷，以決定所應(yīng)采取的活檢方法和深度，為病理科醫(yī)生作出正確診斷提供條件。
